奥巴马呼吁立法者重新审视公共医疗保健选择P

艺术与文化 2019-07-12 17:40:48 186

  奥巴马呼吁立法者重新审视公共医疗保健选择PBS NewsHour

  华盛顿 - 美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)正在制定一个蓝图,用他的签名健康法解决未解决的问题,包括重新呼吁让美国人从政府购买保险的“公共选择”。

  奥巴马对“平价医疗法案”的评估载于美国医学会杂志上一篇长达8页的文章,该文章是同行评审的出版物。这篇文章于周一在该期刊的网站上首次亮相,奥巴马计划在未来几周内回应公开活动和演讲中的主题。

  充满学术风格的引文,这篇文章主要是对奥巴马所看到的他的法律成就的自我祝贺:数百万美国人获得了报道,整体医疗成本增长放缓,以及更好地协调护理以提高质量。

  然而,这也是民主党人希拉里·克林顿(Hillary Clinton)关于如果当选总统如何能够巩固其遗产的备忘录。奥巴马的最新想法可能会被共和党人解雇,他们仍然致力于废除医疗保健法。在民意调查中,“奥巴马医改”继续分裂公众。

  奥巴马写道,尽管他的政府取得了进展,但“太多的美国人仍然不得不支付他们的医生就诊和处方,支付他们的免赔额或支付他们的月保险费。”其他人则在努力驾驭“令人眼花缭乱”的卫生系统。他补充道,太多人仍然缺乏保险。

  奥巴马敦促立法者“重新审视”公共计划,特别是在参与HealthCare.gov的私人保险公司与法律创建的国营市场之间几乎没有竞争的国家。

  许多专家认为,竞争市场至少需要三家保险公司。但许多小城镇和农村地区只有一个选择。随着一些商业保险公司缩减其参与健康法市场的规模,这个问题越来越严重,十多家非营利性保险公司倒闭了。

  

  白宫副参谋长克里斯蒂•卡内加洛(Kristie Canegallo)表示,奥巴马将继续为选民提供公开选择,但他并不打算向共和党国会提交新的立法来实施。

  “这次大会不会像这样的提案采取行动,”Canegallo说。

  在奥巴马于2010年签署法律之前,在国会进行激烈的谈判期间,自由派激烈地推动公共选择,其中美国人可以选择类似于医疗保险的政府运作计划。为了获得温和的民主党人足够的选票以通过这项法案,它被凿沉了。

  现在,奥巴马的目的是在总统选举中影响有关医疗保健的辩论。

  一项公共医疗保险选择将远远超过佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)变成号召力的政府管理体系。但是一些自由主义者认为它可能是一个垫脚石。克林顿曾表示,如果当选,她将与感兴趣的州长合作,实施基于国家版本的公共选择。

  共和党人唐纳德特朗普已经表示他将结束“奥巴马医改”并用更好的东西取代它,尽管他对具体细节一直含糊不清。最近的无党派分析发现,特朗普提出的计划将使1800万人没有保险。

  与奥巴马周一同一份医学期刊发表的文章相反,一位保守的政策专家呼吁对医疗保健法进行彻底改革。

  布鲁金斯学会智库的斯图尔特巴特勒并不主张废除,但表示该制度对许多消费者而言过于复杂,而对中等收入家庭的补贴则不足。巴特勒说,各州应该利用法律中的一项规定,允许他们从2017年开始重新设计保险范围。

  “ACA的核心部分需要重新评估和修订,”巴特勒写道。

  医疗保健法一直是将国家无保险税率降至约9%的主要推动因素,这是历史最低水平。它为全国没有工作场所覆盖的人们提供有补贴的私人医疗保险,并提供医疗补助扩展,各州可以用来覆盖更多的低收入居民。

  在文章中,奥巴马一再指责“超省党派”阻止了更多的进步,并指出根据他的法律拒绝扩大医疗补助计划的19个州并没有减少无保险居民的数量。他敦促更多那些以共和党为主的国家接受医疗补助计划的扩张。

  奥巴马还敦促立法者对私人医疗保险的补贴更加慷慨。他援引处方药的高成本,呼吁制定新立法,迫使制药公司披露更多有关其生产成本的信息,并让政府有权就一些高价药物的价格进行谈判。

  这些建议基本上与克林顿已经提出的想法一致。

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